儿童腰椎穿刺操作临床教学的难点与应对

• 作者: 蔡晓唐 谢咏梅
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 腰椎穿刺 临床教学 儿科学
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 医院管理与教学
• 页码范围: 117-120
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201510204

摘要

儿童腰椎穿刺(腰穿)难度大,技巧性高,是神经儿科住院医生及实习生临床培训及教学的重要内容.该文总结了多年的儿童腰穿教学经验与穿刺技巧,提出了儿童腰穿操作难点、技巧差异性及应对补救方法.儿童抗拒不合作及腰椎间隙狭小是儿童腰穿困难的主要原因.在儿童腰穿教学中,导致学员穿刺失败的主要原因有:①采用不同穿刺针有不同次数的突破层次感;②腰椎间隙选择不当;③进针角度太垂直;④偏离身体纵轴中线;⑤麻醉不当;⑥患儿极度不合作等.因此,让学员了解儿童腰穿的差异性及技巧要点,同时培训出操作熟练的二线及三线补救替补人员,加强术后护理,是学员穿刺失败后的补救应对方法.希望能为广大儿科医生及儿童腰穿教学提供借鉴经验.