流感疑似病例血象和C反应蛋白特点研究

• 作者: 于春华 刘光美 曾春梅 陈方 高志宏
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: 流感疑似病例 血象变化 C反应蛋白变化
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学系统研究
• 页码范围: 18-21,32
• 页数: 5页
• 分类号: R18
• 字数: 3862字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2017.09.018

摘要

目的 寻找流感疑似病例血象和C反应蛋白(CRP)的规律性变化,判断对流感疑似病例早期诊断、治疗选择、鉴别诊断、预后判断的意义.方法 采用SYSMEX XE-2100型血细胞分析仪和飞测Ⅲ荧光免疫分析仪对该院2014年11月—2015年2月、2015年11月—2016年2月流感高发季节收治的门诊及住院78例初诊流感疑似病例的白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞、血红蛋白、单核细胞、血小板、CRP进行统计学分析,此为研究组,并对上述观察指标跟踪随访1周;与80名同期健康查体的健康人设为对照组进行对照;通过指血涂片瑞氏-吉姆萨染色镜检对中性粒细胞、异型淋巴细胞形态及比值进行对比分析.结果 白细胞总数初诊时多减少或正常,减少占20.51%,正常占65.38%,增高占14.19%,此改变多在1周后恢复,初诊时白细胞改变与随访1周时的变化及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而1周后检测数值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);单核细胞多在1周内持续增高,绝对值分别为(0.41±0.32)×109/L,(0.52±0.42)×109/L,二者差异无统计学意义(P>0.05),而与对照组的(0.21±0.31)×109/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);初诊时CRP明显升高,平均为19.23 mg/L,1周后随病情好转明显下降,平均为9.34 mg/L,二者差异有统计学意义(P<0.05),1周后检测数值仍高于对照组的7.26 mg/L,但二者差异无统计学意义(P>0.05);绝大多数病例初诊时血中出现异型淋巴细胞,占96.2%,但比例多<5%(占69.2%),>10%者仅占3.8%,异性淋巴检出率也多在1周减少,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过动态血象和CRP观察可以对流感疑似病例的早期诊断、鉴别诊断、预后判断有辅助作用,该检测技术方法简单易普及,检测时间短,花费少,值得在各级医院,特别是基层医院作为流感的早期诊断及动态观察指标推广应用.