尿动力学分析结合膀胱再训练对脊髓损伤后神经源性膀胱功能的影响

• 作者: 傅建明 吴华 孙燕 时美芳 曾明 朱美红 李岩 沈雅萍 顾旭东
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 关键词: 脊髓损伤 神经源性膀胱 尿流动力学检查 膀胱再训练
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 756-760
• 页数: 5页
• 字数: 4671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2017.10.009

摘要

目的 观察尿流动力学结合膀胱再训练方法对脊髓损伤后神经源性膀胱功能的影响.方法 两组患者于治疗前和治疗8周后均采用Laborie尿动力学检查仪行尿流动力学检查,记录两组患者达到平衡膀胱的时间和治疗2、4、6、8周后泌尿系感染的发生情况.对照组患者于初次检查结束后即根据尿流动力学结果行常规药物和间歇性导尿干预,实验组患者在上述方案的基础上依据患者尿流动力学检查的结果制定个体化的膀胱再训练方案,并进行干预.结果 治疗后,2组患者均可达到平衡膀胱,但实验组患者达到平衡膀胱所需的时间更短,与对照组同损伤节段患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4、6、8周后,实验组尿路感染发生率均优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,2组患者的VH2O 、BC、Pves 、Pdet均显著优于组内治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),且实验组上述指标分别为(306.79±29.25)ml、(4.29±1.79) ml/cmH2O、(48.79±18.75) cmH2O、(40.23-± 13.68) cmH2O,均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经源性膀胱患者进行尿流动力学分析下实行膀胱再训练方法可有效恢复平衡膀胱并降低泌尿系感染率.