乳腺黏液癌的MRI诊断

• 作者: 华佳 华小兰 张庆 张科蓓 成芳 所世腾 李俊 耿小川
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤,黏液癌 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 乳腺MRI专题
• 页码范围: 182-188
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 字数: 7058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.03.005

摘要

目的 探讨乳腺黏液癌在MRI上的影像表现特点及诊断要点.材料与方法 搜集2013—2015年我院15例术前接受乳腺MR检查并经手术病理证实的乳腺黏液癌患者,对其MR图像进行回顾性分析,包括:病变位置、大小、形态,平扫时TIW1、T2WI及抑脂序列信号强度,增强后肿块强化方式及动态增强曲线类型,DWI表现及ADC值测定,并结合术前乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)MRI的影像诊断结果 进行分析.结果 15例乳腺黏液癌(12例单纯型、3例混合型,4例术后示腋窝淋巴结转移)发生于左乳者8例(53.3%),右乳者7例(46.7%);位于中央前部者1例(6.7%),余14例(93.3%)均位于外周偏上、偏内侧区域,其中位于中部者10例(66.7%)、后部者4例(26.6%);均表现为肿块,最大径7~45 mm不等,其中8例(53.3%)呈类圆形,边界清晰光整或伴浅分叶,7例(46.7%)形态欠规则,边缘局部模糊、毛糙或伴毛刺;平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI及脂肪抑制序列上均呈高或明显高信号;动态增强后,9例(60%)以增强早期肿块边缘明显环形强化伴肿块内向心性渗透样强化为主,6例(40%)以肿块内不均匀强化为主;TIC除1例(6.7%)为平台型,余14例(93.3%)均为上升型.DWI上全部或局部区域呈明显高信号,平均ADC值在b值800 mm2/s时为(2.08±0.44)×10-3 mm2/s,高于正常乳腺组织(1.45±0.56)×10-3 mm2/s.结论 乳腺黏液癌的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助提高影像诊断的准确性,并对预后有提示价值.