环孢素A和连续性静脉-静脉血液滤过对急性口服中重度百草枯中毒的疗效评价

• 作者: 张锡刚 徐娟娟 曹莹 江云 黄昌保
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性静脉-静脉血液滤过 百草枯 中重度中毒 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 890-894
• 页数: 5页
• 分类号: R595.4
• 语种: 中文

摘要

目的:评价环孢素A和连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对急性口服中重度百草枯(PQ)中毒患者的疗效.方法:采用单中心前瞻性随机对照研究,对85例急性口服中重度PQ中毒患者依据随机数字法随机分成对照组(甲强龙治疗组,26例)、试验组一(甲强龙加环孢素治疗组,31例)和试验组二(甲强龙加环孢素加CVVH治疗组,28例),分析3组患者的病死率、死亡患者的存活时间、30 d生存曲线、脏器损伤情况情况.结果:3组患者在性别、服毒量、就诊时间、血PQ浓度、入院时肝肾功能和动脉血氧分压差异均无统计学意义.3组患者肾损伤发生率、肾损伤发生时间、肝损伤发生时间、低氧血症发生时间及死亡患者存活天数差异均具有统计学意义(均P＜0.01);3组患者病死率差异无统计学意义(P＞0.05),但病死率呈逐渐下降趋势,其中试验组二死亡率分别低于对照组、试验组一分别达26.3％、16.2％;3组患者30 d生存曲线分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CVVH可降低急性中重度PQ中毒患者病死率,延长死亡患者的生存时间,并延长发生肝、肾损伤及低氧血症发生时间,因此CVVH对中重度PQ中毒治疗有效.