山东省鲁西北地区宁津、夏津、武城县饮水型地方性氟中毒流行病学调查

• 作者: 云中杰 张本政 李亨祥 李磊 王学松 王琨 翟丽屏 陈培忠 高杰
• 来源期刊: 中华地方病学杂志
• 关键词: 饮水 氟中毒,牙 氟骨症 骨密度 尿
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 现场调查
• 页码范围: 731-735
• 页数: 5页
• 字数: 3681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2017.10.007

摘要

目的 了解山东省鲁西北地区饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)流行现状,为今后防治工作及调整防治策略提供科学依据.方法 2015年选择山东省鲁西北地区地氟病重病区宁津、夏津、武城3个县,调查地氟病防治现状;在3个县选出7个原地氟病重病村,调查居民饮水含氟量、8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况、人群尿氟水平、30岁以上成人临床与X线氟骨症流行状况及骨密度,同时在各县非病区村设对照点1处,检测成人骨密度.水、尿氟测定采用离子选择性电极法,氟斑牙诊断应用Dean法(WS/T 208-2011),成人氟骨症诊断按照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)执行,骨密度应用EXA-3000双能X线骨密度仪检测.结果 本次调查的3个县中,宁津、武城2个县的地氟病重病村已全部完成改水降氟,水氟合格.3个县的7个村8～12岁儿童氟斑牙总检出率为85.09％(411/483),氟斑牙指数为1.88;3个县中,以夏津县、武城县病情较重,氟斑牙检出率分别高达92.48％(295/319)、88.76％(79/89),宁津县为49.33％(37/75),3个县氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(x2=90.26,P＜ 0.01).分别检测儿童与成人尿样206、298份,尿氟几何均数分别为3.29、3.41 mg/L;3个县中群体尿氟以夏津县超标最重,两组人群几何均数分别高达5.11、6.30 mg/L.成人临床与X线氟骨症总检出率分别为30.07％(92/306)、14.38％(44/306).病区与非病区成人骨质疏松检出率分别为33.11％(100/302),8.99％(17/189),两者比较差异有统计学意义(x2=37.25,P＜0.01);病区与非病区成人骨密度平均值分别为0.416、0.475 g/cm2,两者比较差异有统计学意义(t=8.508,P＜ 0.01).结论 鲁西北地区地氟病病情仍存在一定程度流行;夏津县尚未完成病区改水,应尽快落实改水降氟措施,加强水氟与病情监测,彻底控制其流行.