比较DWI体素不相干运动模型与单指数模型对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的应用价值研究

• 作者: 华佳 张庆 张科蓓 成芳 所世腾 柴伟明 耿小川 陈洁
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 弥散磁共振成像 乳腺肿瘤 新辅助化疗
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 乳腺MRI专题
• 页码范围: 176-181
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.03.004

摘要

目的 通过DWI单指数模型与体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型相关参数的比较,探讨二者评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的应用价值.材料与方法 选取30例经穿刺活检病理证实为乳腺癌并接受NAC治疗的病人进行研究,根据Miller&Payne病理反应分级标准将其分为有效组(19例)与无效组(11例).回顾性分析所有病例NAC前、第二疗程末及第四疗程末MR影像学资料并获得DWI单指数模型表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、IVIM参数单纯弥散系数(Ds)、灌注相关弥散系数(Df)和灌注分数(f).采用两独立样本t检验对NAC前有效组与无效组间各参数进行比较分析;通过ROC曲线对不同参数的诊断效能进行比较分析;采用配对样本t检验分别对第二、四疗程末与NAC前各参数进行比较分析.结果 NAC前有效组ADC值、Ds值显著高于无效组;ADC值、Ds值在NAC前预测疗效的敏感度、特异度等未见明显差异;NAC第二疗程末ADC值、第二、四疗程末Ds值较NAC前显著升高;第四疗程末f值较NAC前降低.结论 ADC值和Ds值有助于治疗前预测NAC疗效,且其诊断效能相当,在NAC治疗过程中,ADC、Ds及f值对判断NAC疗效有一定的作用,单指数模型是一种较好的评估乳腺癌NAC疗效的方法 .