多聚谷氨酸化甲氨蝶呤与类风湿关节炎疗效和不良反应的相关性研究进展

• 作者: 彭颖 束庆 肖青青 葛卫红
• 来源期刊: 药学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 多聚谷氨酸化甲氨蝶呤 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 专题:精准药物治疗的探索与实践
• 页码范围: 132-139
• 页数: 8页
• 分类号: R95|F427
• 语种: 中文

摘要

甲氨蝶呤(MTX)是治疗类风湿关节炎(RA)的首选药物,但20％～ 40％的RA患者服用MTX无效.MTX的血浆半衰期短,其浓度与疗效无相关性.MTX在红细胞、滑膜细胞等细胞内转化为多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(MTXPGs),在细胞内的滞留时间较长,且与叶酸途径中关键酶的亲和力更强、抗炎作用也更强,因此选用红细胞内MTXPGs浓度来预测治疗效果及安全性成为目前研究的重点.综述MTXPGs与RA疗效和不良反应的相关性研究进展,并对影响MTX作用的相关因素进行分析,为临床合理用药提供参考.