青年患者颅内动脉瘤的诊治经验(附8例报道)

• 作者: 吴至武 宋海民 张震宇 胡坤 蒋秋华
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年 颅内动脉瘤 临床特点 外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 125-127
• 页数: 3页
• 分类号: R739.41
• 字数: 1878字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.19.026

摘要

目的 探讨青少年颅内动脉瘤的诊治特点.方法 回顾分析该科从2010年1月至2014年12月诊治的8例青少年(年龄为14～20岁)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果.结果 男性6例,女性2例;以蛛网膜下腔出血并脑内血肿4例,单纯以蛛网膜下腔出血发病者4例,发现8个动脉瘤,位于大脑中5个,前交通动脉瘤3个,动脉瘤的直径＜15 mm 3个,≥15mm5个,其中2个＞25 mm,属于巨大动脉瘤.8例均开颅动脉瘤夹闭,4例并清除血肿(其中3例去骨瓣),1例因脑肿胀去骨瓣,2例大脑中巨大且复杂动脉瘤行动脉瘤塑形后再行夹闭;死亡2例,6例经6～40个月的随访,2例一侧肢体偏瘫,其余恢复尚可(格拉斯哥预后量表评分为4～5分).结论 大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位,巨大型动脉瘤比例较高;大部分青少年动脉瘤破裂多合并脑内血肿,Hunt-Huss分级高,大部分手术需清除血肿并夹闭动脉瘤,部分需去骨瓣减压,特别巨大且复杂动脉瘤需行动脉瘤塑形后再行夹闭.