经肛门内镜微创手术治疗直肠占位的临床体会 (附53例报告)

• 作者: 傅赞 吉冰 孙跃明 季东健 封益飞 张冬生 张悦 王勇 王诗佳 胥子玮 钱文伟
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠疾病 经肛门 内窥镜检查 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜胃肠外科手术专题
• 页码范围: 753-756
• 页数: 4页
• 分类号: R657.1
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2017.10.753

摘要

目的:探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠占位性病变的应用效果.方法:总结2013年2月至2016年12月接受TEM治疗的53例直肠占位患者的临床资料,分析TEM在直肠占位性病变治疗中的应用效果.结果:本组53例均成功施行TEM,其中49例行直肠壁全层切除,4例行黏膜下及肌层部分切除.手术时间20~100 min,平均(42.8±14.3)min;术中出血量5~45 ml,平均(8.2±4.4)ml.术中2例中上段直肠前壁肿瘤行全层切除时切入腹腔,立即行腹腔镜下一期修补成功,术后未发生腹腔及盆腔感染.本组均无围手术期死亡病例,术后4例(7.5%)发生并发症,其中1例术后出血、1例尿潴留、1例肺部感染、1例直肠创面感染,均保守治疗痊愈.术后住院1~13 d,平均(4.5±2.6)d.术后随访5~52个月,平均(23.4±7.3)个月,均未发现肿瘤复发、转移及控便、排便功能障碍.结论:TEM是安全的,其微创性、疗效均优于传统经肛直肠肿瘤切除术,可作为适合局部切除直肠病灶的首选治疗方法.