不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床对比分析

• 作者: 张翼
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不同时机 气管切开 急性有机磷中毒 中间综合征 临床效果
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 899-901,906
• 页数: 4页
• 分类号: R825.92
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨不同时机行气管切开对急性有机磷中毒中间综合征患者的临床效果.方法:选取2014-01-2016-12期间收治的62例患有急性有机磷中毒中间综合征患者展开研究.将入选研究对象随机分成对照组(32例)、观察组(30例).两组患者均接受气管插管治疗,根据患者具体病情合理选择呼吸机模式和参数,对照组患者呼吸机撤机拔管不可能时行气管切开,观察组患者在患者插管后24 h内行气管切开,比较两组患者的临床效果、各项手术指标、APACHEⅡ评分以及GCS评分.结果:观察组患者治疗后的治愈率(93.33％)显著高于对照组(68.75％),与之对应的死亡率(6.67％)则显著低于对照组(31.25％),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肺部感染率和中毒反跳率(6.67％、0)显著低于对照组(28.13％、15.63％),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的阿托品总用量[(175.81±14.20) mg]显著少于对照组[(214.52士22.47)mg],且观察组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间、机械通气时间以及住院时间[(2.72士0.44)h、(2.72士0.44)h、(7.97±1.45)d、(7.60±0.86)d、(7.60±0.86)d]均短于对照组[(3.61±1.03)h、(4.57士1.10)h、(9.26±1.58)d、(10.35士1.61)d、(20.36±1.98)d],比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者抢救成功后的APACHEⅡ评分[(15.67±2.20)分]明显低于对照组患者[(22.82士3.24)分],对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者抢救成功后的GCS评分[(13.60±2.45)分]明显高于对照组患者[(10.07士1.51)分],对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性有机磷中毒中间综合征患者尽早行器官切开有助于降低病死率和感染、中毒反跳等并发症发生,且可促进患者预后康复,改善APACHEⅡ和GCS评分,值得推广应用.