四指标联合检测在儿童手足口病合并心肌损害的早期诊断价值

• 作者: 刘爱玲 刘爱胜 曹巧林 雷永革
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白Ⅰ 肌红蛋白 肌酸激酶同功酶MB 手足口病 心肌炎
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床检验
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11|R512.5
• 字数: 2733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2017.01.020

摘要

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)联合检测对儿童手足口病(HFMD)合并心肌损害的早期临床诊断价值.方法 收取201 5年3～12月本院儿科门诊和住院就诊并确诊为手足口病患儿276例,最终确诊合并心肌炎57例,同时选择同期健康儿童40例为对照组.采集患者入院后不同时刻的静脉血分别测定患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量,与对照组比较各指标水平的差异性,并分析其含量在不同时间内的动态变化.结果 276例HFMD患儿中确诊合并心肌炎57例,心肌炎并发率为20.65％(57/276),于0～3 h内检测276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29％ (56/276)、1.81％ (6/276)、14.86％ (41/276)和2.90％ (8/276),h-FABP和Mb的异常率明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(x2=35.13～37.06,P＜0.01),h-FABP异常率也高于CK-MB,差异有统计学意义(x2=3.18,P＜0.05);HFDM合并心肌炎患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组,各指标之间差异均有统计学意义(t=17.26～37.63,P＜0.01);HFMD合并心肌炎发生后0～3 h h-FABP和Mb浓度开始上升,4～9 h达到峰值,12h后开始下降,20～36 h基本降至正常;cTnI和CK-MB浓度在HFDM合并心肌炎发生后4～9 h才开始上升,10～12 h达到峰值,12～72 h内一直处于较高水平,72 h后开始下降,7d基本降至正常.结论 HFMD患儿合并心肌炎有较高的发病率,h-FABP是早期诊断最敏感的指标,可作为早期诊断HFMD患儿合并心肌炎的理想标志物,其次为Mb;cTnI和CK-MB是HFMD患儿合并心肌炎中晚期诊断敏感指标.联合检测h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB对HFMD患儿合并心肌炎的早期诊断、提高诊断率和减少漏检率等方面均具有重要的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘爱玲		7	18	2.0	4.0
2	刘爱胜		9	73	5.0	8.0
3	曹巧林		3	15	2.0	3.0
4	雷永革		3	12	1.0	3.0