胆道闭锁患儿肝移植术后胆管炎的发生情况分析

• 作者: 刘凯 吴斌 孙超 孟醒初 张威 沈中阳 王凯 董冲 覃虹 韩潮 马楠 高伟
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 外科手术 胆管炎 肝移植
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 胆道闭锁与肝移植专题·论著
• 页码范围: 133-137
• 页数: 5页
• 字数: 3466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2017.02.007

摘要

目的 分析胆道闭锁患儿肝移植术后胆管炎的发生情况. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年7月于本院移植科接受肝移植手术的219例胆道闭锁患儿临床资料.根据肝移植术前是否接受过肝门-空肠吻合术(Kasai手术)、肝移植术前是否发生胆管炎以及肝移植术中肠袢的不同处理方式进行分组,并比较各组间肝移植术后胆管炎的发生率. 结果 219例胆道闭锁患儿肝移植术后胆管炎的总体发生率为23.29％.Kasai手术组肝移植术后胆管炎的发生率高于非Kasai手术组(30.70％ vs 15.24％),差异有统计学意义(x2=7.316,P=0.007).而Kasai手术组患儿中,术前胆管炎组与术前非胆管炎组肝移植术后胆管炎的发生率组间比较(28.57％ vs 32.76％),差异无统计学意义(x2=0.235,P=0.628);肠袢保留组与肠袢重建组肝移植术后胆管炎的发生率组间比较(31.43％ vs30.38％),差异无统计学意义(x2=0.013,P=0.911).在Kasai术后存在胆管炎的患儿中,原肠袢组与新肠袢组肝移植术后胆管炎发生率组间比较(33.33％ vs 24.14％),差异无统计学意义(x2=0.579,P =0.447). 结论 对于胆道闭锁患儿Kasai术后的顽固性胆管炎,肝移植手术可取得较为满意的结果.胆道闭锁患儿肝移植术后胆管炎较为常见,但基本可以治愈.保证胆肠吻合的输入端肠袢长度足够,可有效控制肝移植术后胆管炎的发生.