两种微创术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床对比

• 作者: 季德刚 蒋亚新 郝志强 马宁
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石病 胆总管结石病 最小侵入性外科手术 老年人
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 139-144
• 页数: 6页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.02.002

摘要

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)与逆行性胰胆管造影(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床疗效.方法:回顾分析中日联谊医院2012年10月-2016年4月94例行微创手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者(60岁以上)的临床资料,其中45例行LC+LCBDE(LC+LCBDE组),49例行ERCP/EST+LC(ERCP/EST+LC组),比较两组的相关临床指标.结果:LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组手术成功率(93.3％vs.89.8％,P=0.539)及术后并发症发生率(8.9％vs.10.2％,P=0.892)差异均无统计学差异;LC+LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+LC组(37 735元vs.48 260元,P＜0.001);住院时间显短于ERCP/EST+LC组(11.51 d vs.13.39 d,P=0.015).两组共81例获随访6～48个月,两组患者结石复发、胆道感染发生率无统计学差异(均P＞0.05),均未发生胆道狭窄、胰腺炎、胆管恶变等情况.结论:LC+LCBDE在住院费用及住院时间方面有明显优势,对胆总管结石的大小、数量无限制,且保护了Oddi括约肌功能,对于多数老年患者应作为首选,但临床工作中仍需坚持个体化原则,根据老年患者的病情及技术条件灵活选择手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马宁	吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科	115	682	13.0	21.0
2	蒋亚新	吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科	2	63	2.0	2.0
3	季德刚	吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科	36	283	10.0	15.0
4	郝志强	吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科	2	70	2.0	2.0