单侧小关节交锁的下颈椎骨折脱位的手术疗效

• 作者: 周海东 喻烨 宋南炎 徐宏宇 李建波 王刚祥
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎骨折脱位 小关节 骨折固定术 内
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 279-281
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2|R684.7|R687.3
• 字数: 3063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2017.03.006

摘要

目的 探讨单侧小关节交锁的下颈椎骨折脱位的手术适应证和疗效.方法 对23例伴单侧小关节交锁的下颈椎骨折脱位患者分别采用前方入路(8例)、后方入路(10例)和后-前联合入路(5例)进行复位减压植骨融合内固定手术治疗,比较手术前后疼痛VAS评分、Cobb角及脊髓损伤ASIA评分.结果 23例均获得随访,时间12~24个月.Cobb角:术前为15.3°±1.4°,末次随访为3.5°±0.4°,差异有统计学意义(P<0.05). VAS评分:术前为(8.8±1.2)分,末次随访为(3.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).脊髓损伤ASIA运动评分:术前(45.5±6.5)分,末次随访为(65.2±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前路手术可以直接处理椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳(术前小关节已复位);后路手术能解除小关节突交锁(椎间盘无突出)的患者,避免气管切开创口所导致的感染,同时可进行侧块或椎弓钉内固定;后-前联合入路能一期处理无法闭合复位的小关节交锁和椎间盘严重受损的患者,手术能达到坚强内固定.