婴儿与幼儿室间隔缺损外科治疗的比较研究

• 作者: 崔晓征 王玲 王立新 石海燕 罗建 薛炎 马浩 马腾
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 婴幼儿 先天性心脏病 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 377-381
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2017.05.014

摘要

目的:研究婴幼儿室间隔缺损(VSD)围术期一般情况、术后并发症发生率及外科手术疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2015年6月期间,我院手术治疗婴幼儿无合并复杂心内畸形的VSD 537例.婴儿(3～12个月)109例,体质量(5.7±2.4)kg.幼儿(13 ～ 36个月)428例,体质量(11±5.9)kg.患儿均于体外循环下行VSD修补术及同期合并简单畸形矫治术.结果:巨大VSD比率,反复心力衰竭、肺炎、生长发育迟缓发生率及合并肺动脉高压率在婴儿组与幼儿组分别为75％ vs.29％,69％vs.22％,78％vs.24％,组间比较差异有统计学意义(P =0.00,P=0.00,P=0.00).两组患儿术后呼吸机辅助时间及术前、术后住院时间分别为(32.7±17.4)vs.(16.8±15.3)h,(7.6±5.5)vs(5.2±3.7)d,(10.9±6.5)vs.(6.9±2.8)d,组间差别显著,差异有统计学意义(P =0.00,P=0.00,P=0.00).术后两组患儿并发肺炎、肺不张,肺动脉高压危象,渗漏综合征,急性肾功能损伤,低心排出量综合征发生率分别为10％vs.4.7％,4.6％vs0.7％,5.5％ vs.0.7％,5.5％vs.1.2％,7.3％vs.2.3％,婴儿组发生率高,组间差异有统计学意义(P =0.03,P=0.01,P=0.00,P=0,00),(P=0,01).537例患儿术后随访1～5年,生长发育良好,超声心动图示射血分数正常,肺动脉压力正常.结论:外科手术治疗的婴幼儿月龄越小术前一般情况越差,巨大VSD比率及术后并发症发生率越高;但通过合理的手术方案、体外循环及围术期处理,婴幼儿均能获得满意的手术疗效.