腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究

• 作者: 刘祖军 卢榜裕 江文枢 蔡小勇 赵波 陆文奇 陈永军 黄玉斌 黄飞
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石 胆囊结石
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 198-200
• 页数: 3页
• 分类号: R364.2+5
• 字数: 2469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11864/j.issn.1673.2017.02.11

摘要

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的安全性及疗效.方法 50例肝内外胆管结石患者,其中胆囊结石合并胆总管结石12例行腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石、T管引流;胆囊结石合并胆总管结石并肝内胆管结石18例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开并联合胆道镜取石、T管引流术;胆总管结石并肝内胆管结石20例行腹腔镜胆总管切开联合胆道取石、T管引流术.结果 50例患者均取石成功,出现术后胆漏2例,经积极抗感染,充分引流术后8~10 d胆漏停止;术后胆管出血1例,经保守治疗无效后采用肝右动脉栓塞术治疗.无死亡病例,无中转开腹手术,无明显肝功能损害的并发症.T管引流术后12~14 d经造影检查,46例无残留结石,4例有肝内胆道残余结石(8.0%);术后3~6个月再经T管造影并经T管胆道镜取石术.术后随访6~24个月,B超或CT检查均无结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆囊结石并肝内外胆管结石具有创伤小、并发症少的优点,该术式安全可行.