输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤20 mm和＞20 mm上尿路结石的疗效比较

• 作者: 刘翔 吴宗林 唐炯 张涛 施华娟 朱洪炜 耿和
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 肾结石 输尿管结石 输尿管软镜 钬激光 碎石术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-127
• 页数: 5页
• 分类号: R693.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2017.02.010

摘要

目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 回顾性分析2013年11月至2015年11月采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗125例上尿路结石患者的资料,结石最长径6～40(17.2±7.5)mm,其中小结石组(≤20 mm)和大结石组(＞20 mm)患者分别为97例和28例,分别记录两组平均手术时间、术后住院天数、手术成功率、结石清除率(SFR)及术后并发症,并进行统计学分析,分析结石大小对治疗效果的影响.结果 125例患者手术时间(73.3±34.5)min,术后住院时间(2.5±0.9)d.单次碎石术后SFR为89.6％.小结石组和大结石组手术时间分别为(63.7±28.5)min和(106.4±33.3)min,术后住院天数分别为(2.3±0.7)d和(3.4±1.3)d,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01),小结石组均优于大结石组.总并发症发生率为5.6％(7/125),小结石组术后尿脓毒血症1例,腰痛3例;大结石组术后发热1例,腰痛2例,均抗感染对症支持治疗后缓解,两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2～4周复查腹部X线平片(KUB)或CT:小结石组5例结石残留,其中2例再次软镜碎石手术、1例体外冲击波碎石术、2例保守排石治疗;大结石组有6例结石残留,其中5例再次软镜下碎石、1例石街形成2周后行输尿管硬镜碎石术.一次碎石术后小结石组的结石消除率(SFR)(94.8％)明显高于大结石组(78.6％,P＜0.05).结论 输尿管软镜下钬激光碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少、住院时间短的优势,是治疗上尿路结石安全可靠的方法,尤其适用于直径≤20 mm上尿路结石患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱洪炜	上海市普陀区人民医院泌尿外科	9	100	5.0	9.0
2	吴宗林	上海市普陀区人民医院泌尿外科	17	132	7.0	11.0
3	唐炯	上海市普陀区人民医院泌尿外科	11	103	6.0	10.0
4	施华娟	上海市普陀区人民医院泌尿外科	11	83	4.0	9.0
5	耿和	上海市普陀区人民医院泌尿外科	21	152	7.0	12.0
6	张涛	上海市普陀区人民医院泌尿外科	13	92	4.0	9.0
7	刘翔	上海市普陀区人民医院泌尿外科	9	82	4.0	9.0