微创心脏手术体外循环管理及体会

• 作者: 卢安东 苗莉霞 郭剑 闵凯
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏手术,微创 外周体外循环 股动静脉插管 负压辅助静脉引流 经食管超声心动图
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 945-947
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2017.07.022

摘要

目的 总结微创心脏手术中体外循环的管理经验及体会.方法 2014年6月至2016年6月进行微创心脏手术共197例,均经外周插管(股动静脉插管)建立体外循环,术中采用负压辅助静脉引流(VAVD),,经胸阻断主动脉,冷血停跳液(4∶1)顺行灌注保护心肌,小切口直视下行心内手术.并在手术的全过程应用经食管超声心动图进行引导、监测、评价.其中房间隔缺损修补157例(合并动脉导管结扎术3例,合并三尖瓣成形37例)),二尖瓣置换28例,主动脉瓣置换5例,部分型心内膜垫缺损矫治2例,肺静脉异位引流矫治1例,主动脉窦瘤破裂修补4例.结果 全组197例患者中191例顺利完成微创手术,6例因出血或引流问题中转正中开胸心脏手术,无围手术期死亡.手术时间(135.0±29.6) min,体外循环时间(72.3±60.8)min,升主动脉阻断时间(58.4±40.8))min.结论 与传统直视心脏手术相比,微创心脏手术具有损伤小、恢复快、不破坏胸廓的完整性、减轻术中出血、切口美观和并发症少等优点.外周体外循环、股动静脉插管、VAVD、经食管超声心动图的应用和完善的体外循环管理是保证微创心脏手术成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢安东	解放军兰州军区兰州总医院心血管外科	2	4	2.0	2.0
2	闵凯	解放军兰州军区兰州总医院心血管外科	3	8	2.0	2.0
3	苗莉霞	解放军兰州军区兰州总医院心血管外科	2	4	2.0	2.0
4	郭剑	解放军兰州军区兰州总医院心血管外科	1	2	1.0	1.0