围术期胰岛素抵抗与肝胆胰手术创伤程度的关系

• 作者: 张雯雯 王宏光 陈旭东 马向明
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 手术创伤 围术期 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 320-322,378
• 页数: 4页
• 分类号: R657
• 字数: 2460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2017.04.008

摘要

目的 探讨围术期胰岛素抵抗与手术创伤程度的关系.方法 选取2014年1月-2015年12月于张北县医院实施肝胆胰手术治疗的186例患者作为研究对象,采用生理学和手术严重程度评分系统(POSSUM评分系统)对每位患者进行手术创伤程度评分.根据评分,将入组病例分为轻度创伤组(OSS≤7分),中度创伤组(OSS 8~10分)以及重度创伤组(OSS>10分).比较3组间术前一般情况、体质量指数(body mass index,BMI)、PS评分及手术前后胰岛素敏感性(insulin sensitivity,IS)的差异.结果 三组年龄、性别、BMI等术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05);3组的手术创伤程度评分分别为(9.6±1.7)分、(12.4±2.3)分及(16.3±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.01).三组术后胰岛素敏感性均降低,并在术后24 h左右降到最低值,其中C组下降26.2%,显著高于A组、B组的13.4%、15.1%(P<0.01);此外,A组和B组的IS均于术后第7天恢复至术前水平,而C组IS在术后第7天仍未恢复到术前水平(P<0.01).结论 胰岛素抵抗一般在术后24 h左右达到高峰,随着患者的恢复逐渐至正常;随着手术创伤程度的增大,胰岛素抵抗的持续时间也随之延长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宏光	解放军总医院肝胆外科	51	299	9.0	13.0
2	张雯雯	解放军总医院肝胆外科	31	184	7.0	10.0
3	马向明	开滦总医院肝胆外科	4	12	2.0	3.0
4	陈旭东	张北县医院肝胆外科	2	8	1.0	2.0