呼吸机相关性肺炎的感染途径及病原菌分布调查分析

• 作者: 安里占 王帅
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 感染途径 院内感染
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 「技术评估」
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.012

摘要

目的：探讨院内呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染途径及病原菌类型分布。方法：选取183例重症监护病房收住的VAP患者，根据呼吸机使用72 h为界点，分为早发VAP组(75例)和迟发VAP组(108例)。采集183例VAP患者下呼吸道痰液和口咽分泌物、气管导管气囊、胃液、呼吸机管路及冷凝水标本，并进行病原菌鉴定和药敏检测，对比同一患者的菌株鉴定结果，比较早发和迟发VAP患者的病原菌分布和感染源途径的差异。结果：183例VAP患者分离的294株下呼吸道痰液和口咽分泌物、气管导管气囊、胃液、呼吸机管路及冷凝水标本菌株中，革兰氏阴性菌占71.09%，革兰氏阳性菌占21.09%，真菌占7.82%，多重耐药菌129株。迟发VAP组患者革兰氏阴性菌和阳性菌少于早发VAP组，真菌多于早发VAP组，差异有统计学意义(x2=14.193，P＜0.05)；且迟发VAP组多重耐药率明显高于早发VAP组，差异有统计学意义(x2=26.375，P＜0.05)。VAP组感染来源以胃液和气管导管气囊最多，两者共占59.77%。早发VAP组胃液和口咽分泌物感染途径多见，迟发VAP气管导管气囊、呼吸机管路以及冷凝水感染途径多见。结论：针对迟发VAP患者和早发VAP患者在病原菌和感染途径方面存在的差异，临床防治VAP应根据机械通气时间采取全面措施综合防治，以有效防治院内VAP的发生和发展。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王帅	火箭军总医院急诊科	1	13	1.0	1.0
2	安里占	火箭军总医院急诊科	1	13	1.0	1.0