北京地区妇女分娩年龄与妊娠结局的关系

• 作者: 杨慧霞 王晨 王雪茵
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 妊娠并发症 年龄因素 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 高龄孕产妇的管理
• 页码范围: 514-520
• 页数: 7页
• 字数: 5551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.08.003

摘要

目的 分析北京地区妇女的分娩年龄,以及分娩年龄与妊娠结局的相关性.方法 通过系统整群抽样的方法,选取2013年6月20日至11月30日于北京地区15家医院住院分娩的14 970例单胎产妇为观察对象,收集其年龄、妊娠期糖尿病(GDM)和子痫前期(PE)的诊断、分娩孕周、产后出血、新生儿出生体质量及新生儿转新生儿ICU(NICU)等资料.纳入的产妇根据分娩年龄分为5组:(1)＜20岁组(205例);(2)20～＜30岁组(9228例);(3)30～＜35岁组(4 365例);(4)35～＜40岁组(1 017例);(5)≥40岁组(155例).采用独立样本t检验和x2检验进行组间比较,并采用logistic回归分析描述分娩年龄与不良妊娠结局发生风险的关系.结果 (1)2013年北京地区妇女的平均分娩年龄为(28±4)岁.分娩年龄＜20岁者共计205(1.4％,205/14 970)例,高龄妊娠者(指35～＜40岁组及≥40岁组)1 172例(7.8％,1 172/14 970),其中分娩年龄≥40岁者155例(1.0％,155/14970);(2)糖尿病、慢性高血压疾病、超重和肥胖的发生率随分娩年龄的增加而升高,在高龄妊娠妇女中发生率分别达到3.2％(5/155)、5.8％(9/155)、34.8％(54/155);(3)与20～＜30岁组比较,分娩年龄＜20岁组孕妇中GDM(校正OR=0.393,95％CI为0.222～ 0.696)和剖宫产(校正OR=0.549,95％CI为0.391～ 0.771)的发生风险显著降低,但早产(校正OR=2.144,95％CI为1.256～ 3.662)的发生风险显著增加.并且,分娩年龄30～＜35岁组、35～＜40岁组及≥40岁组GDM(分别为校正OR=1.513,95％ CI为1.374～ 1.666;校正OR=2.094,95％CI为1.786 ～ 2.455;校正OR=2.174,95％CI为1.492～ 3.167)、早产(校正OR=1.219,95％CI为1.021～ 1.455;校正OR=1.644,95％CI为1.251～2.161;校正OR=2.141,95％CI为1.209～3.792)、剖宫产(分别为校正OR=1.373,95％CI为1.268 ～ 1.486;校正OR=2.960,95％CI为2.550～ 3.435;校正OR=4.332,95％CI为2.920 ～ 6.426)和新生儿转新生儿ICU(分别为校正OR=1.236,95％CI为1.059～1.443;校正OR=1.337,95％CI为1.018～ 1.756;校正OR=2.389,95％CI为1.385～ 4.121)的发生风险均显著高于分娩年龄20～＜30岁组.此外,与20～＜30岁组产妇比较,30～＜35岁组产妇PE(校正OR=1.292,95％CI为1.007～ 1.659)和产后出血(校正OR=1.224,95％CI为1.048～ 1.429)的发生风险也显著增加.结论 高龄妊娠和低龄妊娠都可明显增加不良妊娠结局的发生,围产工作应予以重视;通过积极加强围孕期保健和对不良妊娠结局的预防,保障母儿健康.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
2	王雪茵	北京大学第一医院妇产科	18	133	6.0	11.0
3	王晨	北京大学第一医院妇产科	51	420	12.0	20.0