无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效研究

• 作者: 余春晓 刘霁尘 化静 张建红 朱光发 李建 高鸿
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 煤工尘肺 呼吸衰竭 无创正压通气 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1554-1560
• 页数: 7页
• 字数: 5135字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.20.008

摘要

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效和安全性.方法 回顾分析2013年6月1日至2015年6月30日收治的煤工尘肺合并呼吸衰竭患者,共71例的临床资料.按是否进行无创正压通气分成NPPV组和对照组.主要观察指标是两组的病死率、气管插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间;次要观察指标是两组的基础、治疗后2~4h、治疗24~48h生命体征、动脉血气分析测值和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ).NPPV主要并发症包括气压伤、痰堵窒息、胃胀气、误吸、低血压.对数据应用SPSS软件进行统计学分析.结果 本研究共纳入对照组31例,NPPV组40例,.气管插管率NPPV组为12.5%(5/40),对照组为25.8%(8/31)(χ2=2.067,P=0.150);住院病死率,NPPV组为12.5%(5/40),对照组为29.0%(9/31)(χ2=3.015,P=0.082);VAP发生率,NPPV组为2.5%(1/40),对照组为9.6%(3/31)(P=0.311).NPPV组住院时间显著低于对照组[(10.37±2.34)d vs(13.61±4.70)d,P=0.001].生理指标改变:治疗后2~4h,与对照组比较NPPV组呼吸(RR)、PaCO2得到更好的改善(P<0.05),NPPV组与基础比较收缩压(SBP)得到改善(P<0.05),心率(HR)、RR、PaCO2、PaO2有显著改善(P<0.01).治疗24~48h后,NPPV组与对照组两组间比较RR、PaCO2得到更好的改善(P<0.05),NPPV组与基础比较pH值得到改善(P<0.05),HR、SBP、RR、PaCO2和PaO2得到显著改善(P<0.01).结论 NPPV较常规治疗可以更好改善煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的 HR、SBP、RR、pH、PaCO2和PaO2,缩短住院天数,是煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,值得进一步多中心大样本前瞻性随机对照研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱光发	首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科	91	568	13.0	19.0
2	余春晓	北京京煤集团总医院呼吸内科	21	42	3.0	5.0
3	张建红	北京京煤集团总医院呼吸内科	3	8	1.0	2.0
4	化静	北京京煤集团总医院呼吸内科	3	8	1.0	2.0
5	高鸿	煤炭总医院呼吸内科	3	8	1.0	2.0
6	刘霁尘	北京京煤集团总医院呼吸内科	2	8	1.0	2.0
7	李建	北京京煤集团总医院呼吸内科	1	8	1.0	1.0