高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效评估

• 作者: 刘百川 刘跃加 李高远 杨国胜 王炳卫 邱晓拂 钟瑞伦 陈波特
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 关键词: 绿激光 推铲式剜切术 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 字数: 4265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2017.02.010

摘要

目的 评估经尿道160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)(体积>80 ml)的临床疗效及安全性.方法 大体积BPH共212例,分别采用高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗(PVRP-ST组,n=108例)和经尿道电切术治疗(TURP组,n=104例).比较两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白及血清Na+变化、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)等观察指标,并且记录术中及术后的手术并发症情况.结果 两组共212例患者手术均一次顺利完成.PVRP-ST组与TURP组的平均手术时间分别为(66.1±18.2)min和(70.6±15.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后平均血红蛋白浓度减少分别为(3.2±1.4)g/L和(14.7±5.6)g/L,平均血清Na+减少分别为(1.78±0.81)mmol/L和(4.24±1.22)mmol/L,术后平均膀胱冲洗时间分别为(25.2±11.5)h和(64.4±18.5)h,术后平均留置尿管时间为(38.9±13.6)h和(82.7±15.4)h,平均术后住院时间(3.3±0.6)天和(7.4±1.2)天,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月复查,两组患者IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前显著改善(P<0.05),术后改善情况两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术中、术后并发症方面,PVRP-ST组术后出现轻微排尿不适34例,肉眼血尿8例,逆行射精5例,一过性尿失禁3例,无尿潴留、尿道狭窄等情况的发生;TURP组术后出现轻度排尿不适48例,肉眼血尿15例,一过性尿失禁8例,逆行射精12例,无尿道狭窄,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积BPH是一种安全有效的微创治疗方法,与TURP相比较,具有术中出血更少,术后恢复更快,安全性更高等优点,尤其适用于高危、高龄的大体积前列腺增生BPH患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨国胜	广东省第二人民医院泌尿外科	28	206	8.0	13.0
2	王炳卫	广东省第二人民医院泌尿外科	15	157	6.0	12.0
3	邱晓拂	广东省第二人民医院泌尿外科	20	206	9.0	14.0
4	钟瑞伦	广东省第二人民医院泌尿外科	14	181	6.0	13.0
5	刘百川	广东省第二人民医院泌尿外科	22	267	8.0	16.0
6	李高远	广东省第二人民医院泌尿外科	9	138	6.0	9.0
7	陈波特	广东省第二人民医院泌尿外科	11	61	5.0	7.0
8	刘跃加	广东省第二人民医院泌尿外科	4	23	2.0	4.0