软组织扩张器在乳腺癌假体乳房重建术中的应用

• 作者: 叶一峰 张晓
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 乳房重建 扩张器 假体
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 194-197
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9|R655.8
• 字数: 3645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2017.02.015

摘要

目的 总结软组织扩张器在乳腺癌假体乳房重建术中应用的临床经验.方法 回顾分析我科2011年2月~2016年4月41例乳房切除术后采用软组织扩张器置入联合Ⅱ期假体置入的乳腺癌患者,年龄28~58岁,中位年龄42岁.病理类型:浸润性导管癌38例,导管原位癌伴浸润性导管癌3例.肿瘤直径1.0~4.5 cm,中位直径2.4 cm.Ⅰ期24例,ⅡA期9例,ⅡB期7例,ⅢA期1例.32例行传统改良根治术,9例行保留乳头乳晕复合体(NAC)的改良根治术.乳房切除术后即刻行软组织扩张器置入,按NCCN指南进行术后辅助治疗,待放疗结束后行II期假体乳房重建术.术后定期随访.结果 成功重建38例.41例术后出现10例并发症,其中5例感染,1例皮肤破损,1例伤口裂开,1例皮瓣缺血,2例乳头乳晕复合体缺血.术后6个月评价美容效果,优19例,良15例,一般2例,差1例,优良率为92%.随访6~56个月,中位随访26个月,出现3例远处转移,无局部复发.结论 乳腺癌患者乳房切除术后软组织扩张器置入加Ⅱ期假体乳房重建可获得良好的美容效果,而不增加复发风险,同时并发症较少.