管状残胃与全胃切除治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌近远期疗效对比

• 作者: 何丹 孙伟 汪洋 葛磊
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 外科治疗 管状残胃 全胃切除
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1417-1420,1424
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2017.11.012

摘要

目的 探讨管状残胃(gastric conduit,GC)与全胃切除术(total gastrectomy,TG)在 Siewert II型食管胃结合部腺癌的疗效及预后.方法 收集2010年1月1日-2013年12月31日收治的291例胃食管结合部腺癌患者的临床资料,其中管状残胃185例(GC组),全胃切除106例(TG组),比较2组患者的手术相关指标及远期疗效.结果 GC组与TG组患者术中出血量[(215±65.0)mL vs(206±72.2)mL]、淋巴结清扫总数[(19.4±4.6)个vs(20.8±5.2)个]、平均住院天数[(15.4±2.1)d vs(16.7±3.1)d]、术后并发症(吻合口瘘、乳糜瘘、小肠不全梗阻、刀口裂开)差异均无统计学意义(P <0.05);GC组手术时间[(198±45.2)min vs(251±35.3)min]、平均住院费用[(5.67±1.37)万元vs(6.47±1.23)万元]优于TG组(P <0.05).远期并发症方面,TG组发生营养风险和贫血的比例要明显高于 GC组(P <0.05);2组反流性食管炎、吻合口狭窄、小肠不全梗阻的发生率差异无统计学意义(P >0.05).GC组和TG组3年无病生存率分别为35.3%和31.9%,中位无病生存时间分别为(27.93±5.87)月和(23.2±3.16)月,2组比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 管状残胃在术后抗返流效果上与全胃切除手术相当.全胃切除在 Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌患者未能显示出生存和经济优势,反而更易发生贫血和营养风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙伟	新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科	60	309	10.0	14.0
2	汪洋	新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科	34	157	6.0	11.0
3	何丹	新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科	26	90	5.0	9.0
4	葛磊	新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科	23	130	5.0	11.0