99例原发肠道恶性淋巴瘤患者的临床特征、诊治及预后分析

• 作者: 刘卫平 宋玉琴 平凌燕 应志涛 张晨 朱军 林宁晶 涂梅峰 王小沛 谢彦 邓丽娟 郑文
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 肠道淋巴瘤 临床特征 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 231-236
• 页数: 6页
• 字数: 5498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.03.011

摘要

目的 探讨原发肠道恶性淋巴瘤(PIL)的临床特征、诊治方法和预后.方法 回顾性分析1995年11月1日至2013年11月30日在北京大学肿瘤医院确诊的PIL患者病例资料.结果 符合诊断条件的PIL患者99例,男65例,女34例,男女比为1.9:1,中位年龄50(12~90)岁.胃肠道非特异性症状为主要临床表现,其中腹痛67例(67.68%),最为常见,26例(26.26%)患者发病时伴随有急腹症.回肠原发和回盲部原发均为21例,是最常见的发病部位.经消化内镜活检后诊断的PIL仅24例(24.24%),依靠手术诊断的患者为69例(69.70%).Ⅰ~Ⅱ期71例(71.72%),Ⅳ期28例(28.28%).所有病例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源77例(77.78%),T细胞来源22例(22.22%).其中最常见为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),共55例(55.56%);国际预后指数(IPI)评分0~1分60例.本组患者中位总生存(OS)期为100.0个月,5年OS率为53.50%.多因素分析显示,T细胞来源者预后差(P<0.05).74例患者进行了手术治疗,96例患者进行了全身化疗.手术联合化疗组和单纯化疗组的中位OS期分别为79.0个月和123.0个月,差异无统计学意义(P=0.616).结论 PIL好发于男性,腹痛是其最常见的临床表现,回肠及回盲部为最常见的发病部位,相对来说PIL发病比较局限,但内镜检查确诊率低下;最常见的病理类型是DLBCL,T细胞来源是PIL预后不良的独立影响因素.手术仍然是PIL常用的诊断及治疗手段,且手术并未增加PIL患者的生存风险.