微创与开放经椎间孔腰椎间融合术后邻近节段退变的比较

• 作者: 张文志 张锋 李旭 段丽群 胡枫
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创 经椎间孔腰椎融合术 邻近节段退变 对比研究
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 257-261
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2017.03.001

摘要

目的 研究两种手术方式治疗腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变的情况.方法 将115例L4~5椎间盘突出伴不稳行腰椎后路椎间融合术患者根据手术方式分为经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)组(开放组,53例)和微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)组(微创组,62例).手术前后评测邻近椎间盘Pfirrmann评分及椎间隙高度变化,术后通过Seo评分系统评估椎间小关节受损情况,应用疼痛VAS评分及ODI评分评估临床疗效,评估术后邻近椎间盘的退变情况.结果 患者均获得随访,时间6~48个月.VAS评分及ODI评分:术后3 d微创组明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.01);术后1年两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后多裂肌横截面积减少的程度及多裂肌脂肪化程度微创组明显小于开放组,差异有统计学意义(P<0.01).手术对腰椎椎间关节的损伤开放组明显高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05).邻近节段退变的发生与多裂肌功能减退及小关节突退变具有相关性(P<0.01).结论 MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出伴不稳较开放TLIF可以更好地保护椎旁肌及小关节突的完整性,且术后近期邻近节段退变的发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李旭	安徽医科大学附属省立医院脊柱外科	188	1516	17.0	29.0
2	张锋	安徽医科大学附属省立医院脊柱外科	20	225	9.0	15.0
3	张文志	安徽医科大学附属省立医院脊柱外科	42	488	12.0	21.0
4	段丽群	安徽医科大学附属省立医院脊柱外科	38	495	12.0	21.0
5	胡枫	安徽医科大学附属省立医院脊柱外科	1	3	1.0	1.0