3D打印共面模板辅助CT引导125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的剂量学研究

• 作者: 侯定坤 曹强 柴树德 王俊杰 王海涛 王磊 王金焕 臧立 霍小东 霍彬
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 3D打印 共面模板 徒手 125I粒子植入 非小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 125I粒子植入治疗
• 页码范围: 528-532
• 页数: 5页
• 字数: 3221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.07.011

摘要

目的 探讨3D打印共面模板(3D-print coplanar template,3D-PCT)辅助CT引导125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全、有效及对剂量学的可控性.方法 选取2014年5月到2016年11月符合125I粒子植入适应证的NSCLC患者20例,其中3D-PCT辅助CT引导125I粒子植入治疗的患者10例(3D组),CT引导徒手穿刺125I粒子植入治疗的患者10例(徒手组),术前2d内行CT定位扫描,得出医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)数据,输入治疗计划系统(brachytherapy treatment planning system,BTPS),行术前预计划.术后即刻行胸部CT扫描,术后质量验证.对比两组术前、术后剂量学参数,包括90％和100％的靶区体积所占的剂量D90和D100、100％和150％的处方剂量所占的靶区体积百分比V100和V150、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI).结果 3D组术前与术后剂量学参数V150差异有统计学意义(t=-2.916,P＜0.05),其他剂量学参数差异无统计学意义(P＞0.05).徒手组术前与术后剂量学参数,包括粒子数、V100、EI、HI差异有统计学意义(t=-2.516、2.492、4.725、7.258,P ＜0.05),其他剂量学参数差异无统计学意义(P＞0.05).3D组术后剂量学参数和徒手组术后剂量学参数行单样本t检验,其中V100、CI、EI、HI、剂量误差率差异有统计学意义(t=2.598、2.278、4.637、4.616、-4.785,P＜0.05),两组术后V150差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-PCT辅助CT引导125I近距离放射性粒子植入治疗NSCLC安全可行,剂量学可控,且在粒子空间分布方面较徒手穿刺具有一定优势.