硬膜外镇痛对开腹胰腺肿瘤手术患者术后恢复的影响

• 作者: 刘世江 刘存明 刘思颖 吕楠 孙兆楚
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 硬膜外镇痛 加速康复外科 胰腺手术
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 554-556
• 页数: 3页
• 字数: 2581字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较开腹胰腺肿瘤手术的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)流程中硬膜外镇痛和静脉镇痛对患者术后恢复的影响.方法 选择择期行开放胰腺肿瘤手术的患者40例,男27例,女13例,年龄18~70岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.硬膜外镇痛组(E组)行T8~9或T9~10硬膜外间隙穿刺置管,试验剂量给予2%利多卡因3 ml,在切皮前和关腹时分别给予0.375%罗哌卡因5 ml,E组和静脉镇痛组(V组)均行丙泊酚-七氟醚静-吸复合全麻.气管拔管后,E组行硬膜外自控镇痛,V组行静脉自控镇痛.记录患者术后首次下床活动时间、住院时间、肛门排气时间等,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压等术后并发症的发生情况.结果 E组下床活动时间明显早于V组[(50.4±4.2) h vs (64.2±5.0) h,P<0.01],术后住院时间明显短于V组[(18.5±8.5) d vs (21.5±6.8) d,P<0.05].两组术后肛门排气时间[(39.7±4.1) h vs (39.5±8.4) h]差异无统计学意义.两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 在开腹胰腺肿瘤手术的加速康复外科流程中,硬膜外镇痛可产生更好的术后镇痛效果,患者可更早地下床活动,缩短住院时间,且不增加相关并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘存明	南京医科大学第一附属医院麻醉科	104	724	15.0	23.0
2	刘世江	南京医科大学第一附属医院麻醉科	12	62	4.0	7.0
3	刘思颖	南京医科大学第一附属医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
4	孙兆楚	南京医科大学第一附属医院麻醉科	7	62	3.0	7.0
5	吕楠	南京医科大学第一附属医院胰腺外科	4	19	2.0	4.0