经肛门瘘管游离前庭内翻拖出切除术治疗后天性儿童直肠舟状窝瘘

• 作者: 严志龙 吕凡 吴晔明 洪莉 王成栋
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 直肠舟状窝瘘 肛门 消化系统外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 845-848
• 页数: 4页
• 字数: 2692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.11.009

摘要

目的 不伴有肛门闭锁的儿童直肠舟状窝瘘是较为少见的儿童肛直肠疾病,可以是先天性肛门直肠畸形的一种类型或由于出生后肛门前间隙感染形成,手术是治疗的唯一手段,目前报导的手术方式各异,但各种术式有一定的术后瘘管复发率.本文介绍经肛门瘘管游离后经前庭瘘管内翻拖出结扎+肌层黏膜分层缝合的手术方式治疗儿童直肠舟状窝瘘.方法 收集1999年9月至2006年9月上海儿童医学中心和2008年10月至2015年7月上海新华医院同一手术组采用相同手术方式(经肛瘘管游离后前庭处内翻拖出结扎+直肠肌层黏膜分层缝合)治疗儿童直肠舟状窝瘘16例,患儿年龄1～15岁,中位年龄4岁,术前均行肠道准备(手术前一晚清洁灌肠,手术日晨开塞露灌肠),术后禁食1～3 d,术后5～8 d出院.结果 所有患儿保持随访,随访时间10个月至15年,16例术后无一例瘘管复发,无大小便失禁,无肛门直肠狭窄,临床效果满意.结论 经肛瘘管游离后前庭处内翻拖出结扎+直肠肌层黏膜瓣覆盖分层缝合治疗儿童直肠舟状窝瘘是一种操作简单的手术方式,加上手术前后的肠道准备和肛门护理,效果满意,值得推广.