肺栓塞患者155例临床特点分析

• 作者: 兰秋燕 周慧霞 杜凡 苏晴 郭世燕 黄培
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 肺栓塞 临床特点 CT肺血管造影
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 189-192
• 页数: 4页
• 字数: 3597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.02.021

摘要

目的：回顾性分析肺栓塞患者的临床症状、体征，危险因素、超声心动图及心电图特征。方法选取2013年1月—2015年7月解放军第474医院行CT肺血管造影（ CTPA）并诊断为肺栓塞的患者155例，记录患者的临床特点、危险因素、心电图、超声心动图检查结果。结果155例肺栓塞患者平均年龄（65．8±16．0）岁，常见临床特征为呼吸困难、咳嗽、胸痛，分别占62．58％、60．65％、34．19％。常见体征为呼吸急促、心率加快、发热、下肢不对称性水肿、发绀，分别占52．26％、29．03％、28．39％、21．29％、18．06％。 D－二聚体＞500μg／L 131例（84．52％）。血气分析：氧分压＜80 mmHg 127例（81．94％），二氧化碳分压＜35 mmHg 47例（30．32％），pH＞7．45者57例（36．7％）。血常规：白细胞＞10×109／L 44例（28．39％），血小板＞300×109／L 24例（15．48％）。心电图及超声心动图异常包括胸导联T波倒置、S1QIIITIII、右束支传导阻滞、电轴右偏分别占21．05％、12．50％、9．21％和7．89％，右室扩大及肺动脉高压，分别占14．94％和25．32％。常见危险因素为高龄制动、外伤、手术、深静脉血栓栓塞史分别占70．32％、34．84％、15．48％、12．90％和7．10％。就诊于呼吸内科103例（66．45％），心血管内科10例（6．45％），血液、内分泌科4例（2．58％），重症医学科5例（3．23％），急诊科3例（1．94％），外科（普外科、泌尿烧伤外科、骨科、神经外科）30例（19．35％）。接受单纯抗凝治疗患者139例（89．68％），静脉溶栓治疗10例（6．45％），介入取栓2例（1．29％）。院内死亡3例（1．94％）。4例放弃治疗。结论肺栓塞患者缺乏特异性临床特征，需与心肺疾病进行鉴别，结合患者危险因素、心电图及超声心动图等变化，有助于肺栓塞的诊断，并尽早给予抗凝或溶栓治疗，降低患者病死率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜凡	解放军第474医院放射科	16	65	4.0	7.0
2	郭世燕	解放军第474医院心内科	5	16	1.0	4.0
3	周慧霞	解放军第474医院呼吸内科	3	25	3.0	3.0
4	兰秋燕	解放军第474医院呼吸内科	1	15	1.0	1.0
5	苏晴	解放军第474医院呼吸内科	4	29	3.0	4.0