右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的镇痛镇静效果及不良反应分析

• 作者: 周纲 应婷婷 李商庚 陈玲阳
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 肥胖 锁骨骨折内固定 镇痛镇静
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3295字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的镇痛镇静效果及不良反应.方法 80例患者均为本院2014年1月～2016年10月期间收治的锁骨骨折病例,所有患者BMI评价为肥胖,均行锁骨骨折内固定手术.根据前瞻性研究将80例患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组40例患者给予右美托咪定,对照组患者给予咪达唑仑镇痛镇静.观察并记录两组患者麻醉前、切口时、骨折复位时、缝合时各个时间段血压、心率及血氧饱和度的变化情况,以两组患者术后不良反应发生率展开分析.同时,采用Ramsay评分对两组患者术后镇痛镇静情况进行评价.结果 对照组患者麻醉前HR(82.3±6.4)次/min、SPO2(104.3±23.4)％、收缩压(123.5±14.2)mmHg、舒张压(84.8±12.2)mmHg,与观察组(84.6±8.8)次/min、(101.4±6.6)％、(125.4±13.0)mmHg、(85.8±11.2)mmHg比较无明显差异(P＞0.05).T1～T3期间,观察组患者血压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组T1～T3血氧饱和度无明显差异(P＞0.05).观察组术中1例出现心动过缓、1例术后有恶心的情况,不良反应发生率5％;对照组患者术中出现2例呼吸抑制、3例术后有恶心的感觉、1例呕吐,不良反应发生率15％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后Ramsay评分比较,观察组(4.3±0.8)分显著优于对照组(3.0±-0.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对锁骨骨折内固定手术肥胖患者,要特别注意使用不影响血流动力学、稳定性好、安全性高、镇痛镇静效果好的药物,右美托咪定在此次研究中的表现良好,可在临床推广使用.