660例糖尿病周围神经病变患者中医证型及临床特点分析

• 作者: 吴群励 孙青 尹德海 张倩 梁晓春 王琼 王超
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 2型糖尿病周围神经病变 2型糖尿病 中医证型
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 62-67
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/CJIM.2017.01.0062

摘要

目的 总结660例糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中医证型分布和临床特点.方法 收集660例2000年1月-2014年12月北京协和医院中医科病房以DPN为第一诊断患者的资料,观察患者中医证型分布,比较不同中医证型患者临床特点,同时以中医证型为四分类反应变量,对自变量行多分类Logistic回归分析.结果 660例DPN患者中医证型比例由大到小依次为阴虚血瘀(39.24％,259例)、阳虚血瘀证(29.39％,194例)、痰瘀滞络证(19.24％,127例)、阴虚风动证(12.12％,80例).不同病程组证型构成差异无统计学意义(P＞0.05),阳虚血瘀证比例随病程延长有升高趋势.不同证型患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(Tc)、24小时尿蛋白总量(24 h UCP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).与阳虚血瘀证比较,阴虚血瘀证HbA1c升高,SBP、SCr、BUN及24 h UCP降低,差异有统计学意义(P=0.006、0.002、0.001、0.001及0.007),阴虚风动证24 h UCP亦降低(P=0.34).多分类Logistic回归示:以阴虚血瘀证作参照,HbA1c是阳虚血瘀证的反向影响因素,8小时尿白蛋白排泄率(8 h UAE)是危险因素;阴虚风动证危险因素为TC、SCr;痰瘀滞络证危险因素为SCr.结论 DPN患者血糖控制差与阴虚血瘀证有关,阳虚血瘀证患者病程可能更久并与SBP控制不佳及肾功能恶化有关,DPN合并糖尿病肾病者更易出现阳虚血瘀证.