老年前列腺癌患者长期内分泌治疗对停药后性激素恢复及预后的影响

• 作者: 何斌 倪浩东 周晓畏 周松林 周训荣 唐庆生 夏安乐 奚鹏山 常平安 武程
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内分泌治疗 前列腺癌 睾酮 性激素
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 306-309
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.04.016

摘要

目的:探讨长期内分泌治疗(ADT)老年前列腺癌患者停止ADT后性激素水平恢复情况.方法:回顾性分析2008年1月～2013年12月我院泌尿外科诊治的37例局限性浸润或转移前列腺癌患者的临床资料,所有患者均长期行ADT,在停止ADT治疗后进行长期随访观察并定期检测黄体生成素(LH)、睾酮(T).结果:ADT停止后18个月,所有患者LH均超过去势水平(＞1.1 U/L),而仍有40.5％患者皋酮仍处于去势水平(＜50 ng/dl).ADT撤停后30个月,尽管LH水平正常,32.4％患者睾酮水平仍＜50 ng/dl.多因素分析得出,ADT时间是唯一与睾酮恢复显著相关的变量.显著区分皋酮恢复＞50 ng/dl的ADT时间阈值为60个月.根据ADT时间(＜60个月与≥60个月)建立分组,采用Kaplan-Meier曲线分析无睾酮恢复的生存状况.ADT少于60个月患者无睾酮恢复的平均生存时间是15.7个月(95％ CI 6.6～22.1个月),而ADT超过60个月患者无睾酮恢复的平均生存时间是30.1个月(95％CI18.9～39.6个月),Log-rank P=0.042.结论:年龄与ADT停止后睾酮恢复(＞50 ng/dl)没有显著相关性,老年前列腺癌患者进行ADT超过60个月,此后停药睾酮仍可很长时间内保持去势水平.