妊娠合并扩张型心肌病14例临床分析

• 作者: 张军 李燕娜 王云龙 罗志红 褚黎
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠并发症 扩张型心肌病 妊娠结局 心血管病
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 345-348,352
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2017.05.006

摘要

目的:探讨患扩张性心肌病的孕妇在妊娠期的临床处理方法和母婴安全性.方法:回顾性分析2002年1月至2017年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院,妊娠合并扩张性心肌病14例孕妇的临床资料,包括孕周、扩张型心肌病的临床特点、治疗及母婴结局.结果:14例妊娠合并扩张性心肌病的孕妇的年龄为23 ～ 42岁,平均(29.6±5.8)岁;发病孕周5～38周,平均(19.1 ±10.8)周;超声心动:左心室舒张期末内径(LVEDd):57.5～86mm,平均(65.6 ±7.9) mm,左心室收缩期末内径:45.1～70mm,平均(53.5 ±7.1)mm,射血分数(LVEF):25％～46％,平均(32.9±6.7)％,血脑钠肽:56～3721 ng/L,平均946.8ng/L,心功能:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例;治疗:强心、利尿、预防感染、纠正电解质紊乱,剖宫取胎3例,中期引产2例,人工流产3例,剖宫产6例,母亲结局:14例抢救成功;胎儿结局:足月儿1例,早产儿5例,早中孕终止妊娠8例,5例新生儿存活,1例放弃抢救死亡,随访存活新生儿发育正常.讨论:妊娠合并扩张性心肌病的孕妇根据患者情况由多学科协作,正规的药物治疗改善心功能后,采用对患者创伤最小的方式终止妊娠,不失为保障孕产妇生命安全的一种方法.