贵州老年女性宫颈癌筛查的分析评价

• 作者: 周遵伦 杨拉 焦薇 郭桂芝
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 老年女性 宫颈上皮内瘤变 乳头状瘤病毒 人 宫颈液基细胞学 阴道镜检查 活组织检查
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 459-462
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2017.06.012

摘要

目的:评价宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜检查对老年女性宫颈病变筛查的效力.方法:分析于贵州医科大学附属医院妇科阴道镜门诊行阴道镜检查并行阴道镜下病理活检的602例50岁以上老年女性的宫颈癌筛查资料,比较细胞学、高危型HPV DNA检测与阴道镜检查在老年女性宫颈病变筛查中的意义.结果:602例老年女性中,病理学诊断为宫颈高级别以上病变221例(CINII/III 133例,宫颈癌88例)占36.7%.宫颈细胞学筛查宫颈高级别以上病变,以ASCUS为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.7%、47.3%、43.4%和88.4%;以LSIL为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为35.2%、88.7%、59.2%和74.6%;以HSIL为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.5%、96.0%、78.0%和74.8%;高危型HPV DNA分型检测宫颈高级别以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为71.2%、32.3%、34.3%和69.4%;高危型HPV DNA检测联合细胞学(≥ASCUS)检查筛查宫颈高级别以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、22.67%、54.7%和100%;阴道镜诊断与子宫颈病理诊断的完全符合率为63.51%,一致性检验Kappa值为0.631,阴道镜印象宫颈高级别病变及以上病变的敏感度为74.3%、阳性预测值为72.2%、阴道镜对于宫颈低级别病变及以下病变的特异度为89.4%,阴性预测值为90.4%,假阳性率为10.6%,假阴性率为25.7%.结论:对老年女性,细胞学检查是有效的宫颈癌筛查方法,细胞学联合HPV DNA筛查可使敏感度和阴性预测值提高,阴道镜检查可提高诊断率,三者结合应用将更有利于宫颈病变的科学管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周遵伦	贵州医科大学第一附属医院妇产科	6	11	1.0	3.0
2	郭桂芝	贵州医科大学第一附属医院妇产科	2	13	2.0	2.0
3	杨拉	贵州医科大学第一附属医院妇产科	2	13	2.0	2.0
4	焦薇	贵州医科大学第一附属医院妇产科	1	10	1.0	1.0