目的:比较胆总管切开取石术后胆道一期缝合与留置T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效与安全性.方法 :2013年3月至2016年3月期间行腹腔镜胆总管切开取石术患者148例进行前瞻性对照分析.按照随机数字表法将患者分为缝合组、引流组,均实施腹腔镜胆总管切开取石,缝合组术后行胆道一期缝合,引流组术后留置T管引流.比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况、术后并发症发生情况及术后1年结石残留率.结果:缝合组、引流组手术时间、术中出血量、手术成功率(100.00%vs 98.65%)、术后1年结石残留率(0 vs 1.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).缝合组术后通气时间、术后禁食时间、住院时间及住院费用均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05).缝合组未见术后胆漏发生,引流组术后胆漏发生率为10.81%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组结石残留率(0 vs 1.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,胆总管切开取石术后胆道一期缝合较留置T管引流的安全性更为理想,对于缩短术后恢复时间、降低治疗费用具有积极意义.