125I放射性粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的初步经验

• 作者: 任建庄 张全会 张建好 李宗明 水少锋 焦德超 牛荣仿 王俊杰 王艳丽 韩新巍
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 125I粒子链 近距离放疗 输尿管癌
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 125I粒子植入治疗
• 页码范围: 508-513
• 页数: 6页
• 字数: 4700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.07.007

摘要

目的 初步评价放射性125I粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的安全性和有效性.方法 10例输尿管癌患者采用C臂CT联合数字血管造影(DSA)引导进行肾造瘘,并在输尿管闭塞/狭窄段置入125I粒子链行腔内近距离放疗.评价技术成功率、并发症、肿瘤局部控制率、输尿管通畅情况和生存时间,比较治疗前后Karnofsky评分、肾积水Girignon分级和疼痛评分,对比术前术后剂量学参数.结果 所有患者均顺利完成肾造瘘及粒子链植入,技术成功率100％,操作时间(12.3 ±3.8)min,无输尿管穿孔、感染、严重出血等情况发生.粒子链近距离放疗后2～3个月,局部病灶评价CR 4例,PR 6例,局部控制率(CR+ PR) 100％.输尿管通畅率50％ (5/10).患者术后Karnofsky评分,肾积水Girignon分级,疼痛评分均较术前明显改善(Z=-2.72、-2.88、-2.83,P＜0.01).平均随访(14.6±6.5)(5 ～25)个月,3例随访期间病情进展,7例病情稳定;9例患者存活,1例因多器官衰竭死亡.术前术后D90％、mPD、V200％、V150％、V200％、CI、EI、HI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肾造瘘联合放射性粒子链腔内近距治疗输尿管癌安全有效,无严重并发症,是无法接受外科根治术患者有效替代方案.