Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

• 作者: 丁秀 徐文 李鸿光 杨庆文 王小轶 韩德民
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 多道睡眠描记术 监测,便携式 Epworth嗜睡量表
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 417-421
• 页数: 5页
• 字数: 3195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2017.08.011

摘要

目的 评价Epworth嗜睡量表(ESS)筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,再应用家庭便携式睡眠监测(portable monitoring,PM)诊断OSAS的价值.方法 以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图(PSG)监测,同时填写ESS,1周内完成PM.以PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组(AHI<15次/h)和中重度OSAS组(AHI≥15次/h);比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),分析ESS评分、RDI与AHI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度.结果 共纳入51例研究对象,其中男42例(82.4％),女9例(17.6％);平均年龄(43.8±10.8)岁;平均体质量指数(27.9±4.5)kg/m2;ESS评分1～24分,平均(8.6±5.0)分,其中ESS评分≥9分患者18例;AHI为2.5～99.8次/h,平均(37.4±29.8)次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例(37.3％)、中重度OSAS组32例(62.7％).中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[(9.9±5.1)分vs(6.6±4.2)分](P<0.05),中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[(49.4±23.1)次/h vs(6.8±4.5)次/h](P<0.001).ESS评分与AHI相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000.ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2％,特异度78.9％;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4％,特异度84.2％;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0％,特异度100.0％.结论 ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值.