维持性血液透析患者血磷达标情况分析

• 作者: 刘斌 姜晓岚 孙艳玲 徐梦蓓 杨彦玲 杨玲 白帆 闵锐
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 维持性血液透析 高磷血症 营养不良 病死率
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 435-439
• 页数: 5页
• 字数: 4299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2017.07.013

摘要

目的 通过分析昆明市第一人民医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床数据,了解本中心的钙磷等达标情况及不同血磷水平的MHD患者营养状况和短期预后,以选择恰当的血磷干预方法.方法 选取本中心MHD患者173例,每例患者每3个月测定血磷、血钙、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone, iPTH)、白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇 (total cholesterol,TC)、体质量指数(body mass index,BMI),至少测量6次,取其平均值.根据血磷测定值将MHD患者分为低磷组、标磷组、高磷组、超高磷组,使用T检验、卡方检验、秩和检验分析各组的病死率、部分营养指标、血总钙和iPTH、年龄、透析时间及透析频率,并用Logistic分析相关危险因素.结果 本中心173例MHD患者相关指标的总体达标率分别为血磷42.2%、血钙67.6%、iPTH 52.6%,钙磷乘积67.6%,Alb 43.4%,TC 64.7%,BMI 60.7%;血磷、血钙、iPTH同时达标仅15.6%(27/173).四组的病死率分析,标磷组最低(10.9%),低磷组最高(32.6%),但差异无统计学意义(P>0.05).四组的血清Alb达标率:高磷组最高(55.6%),低磷组最低(15.8%),仅低磷组与标磷组(41.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05).高磷血症、营养不良和死亡相关因素分析:单因素Logistic分析年龄、血钙、血磷、iPTH、TC与病死率相关,有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示年龄、TC与病死率有统计学关联.结论 MHD患者钙磷代谢紊乱及营养不良发生率较高;单纯从营养状况和钙磷代谢情况观察,血磷控制在达标者并不是最好的,低磷者最差,提示控制血磷的方法,应强调药物降磷及充分透析,低磷的饮食应兼顾营养状况,钙磷代谢和营养状况同时达标对患者更有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨玲	昆明市第一人民医院肾内科	12	27	3.0	5.0
2	刘斌	昆明市第一人民医院肾内科	7	24	3.0	4.0
3	姜晓岚	昆明市第一人民医院肾内科	7	23	3.0	4.0
4	孙艳玲	昆明市第一人民医院肾内科	3	18	2.0	3.0
5	徐梦蓓	昆明市第一人民医院肾内科	1	3	1.0	1.0
6	闵锐	昆明市第一人民医院肾内科	2	18	2.0	2.0
7	白帆	昆明市第一人民医院肾内科	3	3	1.0	1.0
8	杨彦玲	昆明市第一人民医院肾内科	1	3	1.0	1.0