螺旋CT及能谱CT与PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值比较

• 作者: 冉坤灵 孙兴龙 康露 徐汝建 曾茄 李知书 殷君太 熊小敏 石平 贾钦尧 陈绍平 马兵
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 肿瘤抗原 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1532-1536
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R814.42
• 字数: 5035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2017.11.012

摘要

目的 探讨螺旋CT、能谱CT与PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值.方法 选取61例疑似肺癌患者,采用螺旋CT、能谱CT及PET-CT扫描,同时行血清癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA21-1)及神经元烯醇化酶(NSE)检测,比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志物的诊断价值.结果 61例患者经3种扫描方法检查,PET-CT诊断的真阳性患者43例(70.49％),能谱CT为40例(59.02％),螺旋CT为35例(59.02％),3种诊断方法的差异有统计学意义(P＜0.05);16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断14例,PET-CT和螺旋CT分别诊断13例和12例,PET-CT与能谱CT诊断的灵敏度分别为93.48％和86.96％,均高于螺旋CT(76.09％,P＜0.05),PET-CT与能谱CT扫描的准确率分别为91.80％和81.97,均优于螺旋CT(68.85％,P＜0.05).PET-CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为88.89％和77.78％,显著高于螺旋CT(61.11％,P＜0.05).将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺癌,PET-CT、能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为86.67％和78.57％,均高于螺旋CT(66.67％,P＜0.05);PET-CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的准确率分别为93.44％和88.52％,均高于螺旋CT(78.69％,P＜0.05);能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET-CT诊断的灵敏度(91.49％,93.48％)和准确率(88.52％,91.80％),均无明显差异(P＜0.05).结论 螺旋CT、能谱CT和PET-CT在诊断肺癌方面,PET-CT的灵敏度和准确率最高,能谱CT次之,螺旋CT最低.在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异(P＜0.05).能谱CT诊断肺腺癌具有一定的优势,而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET-CT诊断肺腺癌具有相似的临床效果.