外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值动态监测对细菌性脓毒症患者病情及预后的评估价值

• 作者: 朱一川 沈健 许剑云 许福祥
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 中性粒细胞/淋巴细胞比值 外周血 细菌性脓毒症 预后
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 130-133
• 页数: 4页
• 字数: 3040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017

摘要

目的 研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)动态监测对细菌性脓毒症患者病情及预后的评估价值.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例细菌性脓毒症患者的临床资料及实验室指标.根据病情严重程度分为脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=30)、脓毒性休克组(n=22);根据28 d的死亡情况分为存活组(n=47)、死亡组(n=25).比较不同分组患者0 h NLR、48 h NLR及NLR变化率,分析预后的影响因素.结果 脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组机械通气时间逐渐递减[(8.8±1.9)、(4.6±0.6)、(3.9±0.4)d],PLT[(146.4±45.8)、(110.6±41.3)、(102.5±38.6)×109/L]、NLR变化率(0.61±0.26、0.26±0.11、0.22±0.09)逐渐降低,APACHEⅡ评分、CRP、PCT及0 h NLR、48 h NLR逐渐升高[(18.5±2.3)、(20.4±3.6)、(23.1±3.9)分,(72.6±10.4)、(78.2±11.6)、(85.2±12.5)mg/L,(1.5±0.4)、(2.3±0.6)、(2.7±0.9)μg/L,11.3±2.6、14.2±3.4、15.7±3.5,3.4±0.9、9.7±2.4、11.2±2.6],差异均有统计学意义(P均＜0.05);与死亡组比较,存活组机械通气时间明显延长[(4.1±0.3)、(8.7±1.4)d],APACHEⅡ评分、CRP、PCT、0 h NLR、48 h NLR明显降低[(21.4±3.5)、(18.3±2.6)分,(78.2±11.6)、(71.5±10.8)mg/L,(2.5±0.7)、(1.4±0.6)μg/L,15.0±3.3、11.6±2.4,10.5±2.8、3.2±0.8],PLT及NLR变化率明显升高[(106.5±41.5)、(148.4±50.8)×109/L,0.24±0.10、0.65±0.24),差异均有统计学意义(t值分别为16.18、4.26、2.44、6.99、5.01、16.73、3.54、8.15,P均＜0.05);多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、0 h NLR均是细菌性脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR值分别为3.99、3.01,95％CI分别为1.65～2.38、1.99～4.54,P均＜0.05),而NLR变化率是死亡的独立保护因素(OR=0.95,95％CI为0.91～0.97,P＜0.05).结论 外周血NLR动态监测有助于判断细菌性脓毒症患者的病情及预后,治疗前NLR及NLR变化率是死亡的独立预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈健	同济大学附属杨浦医院急诊科	11	90	6.0	9.0
2	朱一川	同济大学附属杨浦医院急诊科	3	19	3.0	3.0
3	许剑云	同济大学附属杨浦医院急诊科	2	16	2.0	2.0
4	许福祥	同济大学附属杨浦医院急诊科	1	11	1.0	1.0