泮托拉唑和吉法酯治疗双联抗血小板所致上消化道出血的对比研究

• 作者: 刘莹 尤嘉璐 石进
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 质子泵抑制剂 胃黏膜保护剂 阿司匹林 氯吡格雷 抗血小板 上消化道出血
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 294-297
• 页数: 4页
• 字数: 3815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.04.002

摘要

目的 探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)泮托拉唑和胃黏膜保护剂吉法酯对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用双联抗血小板药物患者上消化道出血的预防效果. 方法 1263例PCI术后服用肠溶阿司匹林合并氯吡格雷纳入本研究,按治疗小组分为4组:常规治疗组(n=332)、PPI组(n=318)、胃黏膜保护剂组(n=299)、PPI+胃黏膜保护剂组(n=314).随访6个月,观察患者的消化道症状、上消化道出血、主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)、不良反应等. 结果 52例6个月内发生上消化道出血,其中常规治疗组21例,PPI组9例,胃黏膜保护剂组15例,PPI+胃黏膜保护剂组7例,4组6个月内上消化道出血发生率有统计学差异(X2=8.883,P=0.031),其中常规治疗组显著高于PPI组和PPI+胃黏膜保护剂组(P<0.05),其他各组间消化道出血发生率无统计学差异(P>0.05).术后3个月内发生上消化道出血34例,占全部上消化道出血65.4%(34/52),4组消化道出血的发生时间无统计学差异(X2=4.212,P=0.648). 结论 泮托拉唑或泮托拉唑联合吉法酯口服可降低PCI术后双联抗血小板药物患者上消化道出血的发生率.上消化道出血的预防性治疗应从PCI术后第1天开始,至少维持3~6个月,甚至更长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘莹	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	53	358	10.0	17.0
2	石进	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	14	79	6.0	8.0
3	尤嘉璐	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	4	47	4.0	4.0