雷替曲塞单药治疗不能耐受或不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌的全国多中心Ⅳ期临床研究

• 作者: 于丁 刘云鹏 叶正宝 徐农 徐建明 李进 杨柳青 梁军 王哲海 白玉贤 秦叔逵 程颖 郑磊贞 黄建瑾
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 雷替曲塞 不良事件 氟尿嘧啶 化学治疗
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-208
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 字数: 5084字
• 语种: 中文

摘要

目的 开展国产雷替曲塞(赛维健)上市后的临床研究,进一步观察和评价雷替曲塞单药治疗不能耐受或者不适合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的安全性和有效性.方法 采用前瞻性、开放性、单臂、全国多中心的Ⅳ期临床研究设计.局部晚期或复发转移性结直肠癌患者接受雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,21天为1个周期.治疗持续直至疾病进展或不可接受的毒性.主要研究目的是安全性评价,采用NCI CTC 3.0版标准.次要目的为有效性评价,客观疗效按照RECIST 1.1版标准进行评价,评价指标包括疾病控制率(DCR)、无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 共入组215例患者,其中205例患者进入安全分析集(SS),204例患者进入全分析集(FAS).在研究过程中,92例患者发生394例次的不良事件(AEs),其中1~2级占94.4%,3~4级仅占5.3%;严重不良事件(SAE)发生率为5.8%.最常见的AEs是转氨酶升高、白细胞减少、恶心和疼痛.治疗过程中,监测肝酶水平发现谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)在第1周期雷替曲塞治疗后开始升高,在第2或第3周期时达到峰值,第4周期恢复至基线水平.与此同时,碱性磷酸酶和胆红素水平未见明显升高.白细胞和中性粒细胞减少的发生率为13.7%.最常见的消化道AEs包括恶心(8.3%)、腹泻(4.4%)和呕吐(3.9%).心电图异常罕见.全组无治疗相关性死亡事件发生.二线、三线治疗的DCR分别为49.5%和37.3%,中位OS分别为13.6个月和8.9个月.结论 国产雷替曲塞(赛维健)单药治疗含氟尿嘧啶类药物化疗方案治疗失败或者不适合5-FU/CF治疗的局部晚期或复发转移性结直肠癌患者安全性好,不良反应少,患者耐受性良好,同时其疗效确切,且与5-FU不存在完全交叉耐药,值得临床上推广应用.