不同剂量乌司他丁对严重烧伤患者全身炎症反应综合征及肝肾功能的影响

• 作者: 刘建刚 常朋飞 王卫华 王志永 石龙杰 许明月
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 系统性炎症反应综合征 肝 肾 乌司他丁
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 感染与免疫
• 页码范围: 224-227
• 页数: 4页
• 字数: 3857字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.04.007

摘要

目的 探讨不同剂量乌司他丁对严重烧伤患者SIRS及肝肾功能的影响. 方法 选择河北友爱医院烧伤整形科2014年10月-2016年1月收治的符合入选标准的严重烧伤患者60例,按随机数字表法分为对照组、常规剂量组及大剂量组,每组20例.对照组患者人院后给予抗休克、抗感染、植皮、营养支持等治疗;常规剂量组、大剂量组患者在对照组治疗的基础上,入院后即刻开始静脉滴注乌司他丁,每日3次,每次分别10万U、40万U,连续12 d.入院后即刻及1、3、7、12 d,抽取3组患者外周静脉血,ELISA法检测血清TNF-α、IL-10含量,记录3组患者的SIRS发生率;全自动生化分析仪检测血清ALT、尿素氮含量.对数据行x 2检验、单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD检验及Bonferroni校正. 结果 (1)入院后即刻、ld,3组患者血清TNF-α含量相近(F值分别为0.08和0.702,P值均大于0.05).入院后3、7、12d,对照组患者血清TNF-α含量分别为(1 384±165)、(1 462±168)、(961±179) ng/L,高于常规剂量组的(1 263±212)、(1 326±217)、(820±213) ng/L和大剂量组的(1 142±167)、(1 081±171)、(684±182) ng/L(P值均小于0.05);常规剂量组患者血清TNF-α含量显著高于大剂量组(P值均小于0.05).(2)入院后即刻、ld,3组患者血清IL-10含量相近(F值分别为0.530和1.992,P值均大于0.05).入院后3、7、12d,对照组患者血清IL-10含量均低于常规剂量组和大剂量组(P值均小于0.05).入院后3、7d,常规剂量组患者血清IL-10含量显著低于大剂量组(P值均小于0.05);入院后12d,常规剂量组患者IL-10含量与大剂量组相近(P＞0.05).(3)入院后即刻、ld,3组患者均未发生SIRS.入院后3、7、12 d,对照组患者SIRS发生率显著高于常规剂量组和大剂量组(P值均小于0.05);大剂量组患者SIRS发生率显著低于常规剂量组(P值均小于0.05).(4)入院后即刻、ld,3组患者血清ALT、尿素氮含量相近(P值均大于0.05).入院后3、7、12d,对照组患者血清ALT、尿素氮含量显著高于常规剂量组和大剂量组(P值均小于0.05);常规剂量组患者血清ALT、尿素氮含量显著高于大剂量组(P值均小于0.05).结论 乌司他丁可减少严重烧伤患者发生SIRS,可能是因为其降低血清TNF-α含量、提高血清IL-IO含量;可降低血清ALT、尿素氮含量,减轻肝、肾功能损害,其中大剂量乌司他丁临床治疗效果更显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建刚	河北友爱医院烧伤整形科	15	44	4.0	6.0
2	石龙杰	河北友爱医院烧伤整形科	4	22	3.0	4.0
3	常朋飞	河北友爱医院烧伤整形科	10	34	3.0	5.0
4	王志永	河北友爱医院烧伤整形科	10	75	5.0	8.0
5	许明月	石家庄市第一医院普通外科	1	8	1.0	1.0
6	王卫华	河北友爱医院检验科	2	8	1.0	2.0