甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响

• 作者: 俞林 全军民 吕峰 周林丽 姚琪 曲迪 潘金安 邱樑 陈浩 陶袁
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 急性心力衰竭 游离三碘甲状腺原氨酸 B型脑钠肽 预后
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1440-1444
• 页数: 5页
• 字数: 4207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.17.2016-557

摘要

目的 探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响.方法 纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP.根据患者随访结果分为死亡组和生存组.应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系.结果 低T3综合征(LT3S)发生率为44.4％.在(19±13)个月随访期间,死亡204例(32.9％).Cox风险模型分析显示年龄(HR=1.033,95％CI:1.017 ～ 1.049,P＜0.01),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(HR=0.489,95％ CI:0.384 ～ 0.628,P＜0.01)、BNP(HR=2.136,95％CI:1.114～4.126,P＜0.01)和肌酐(HR=1.002,95％CI:1.001 ～1.003,P＜0.05)是全因死亡的独立危险因素.根据FT3(≤2.72pmol/L)和BNP(＞2 230pg/ml)的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3(≤2.72 pmol/L)/高BNP(＞2 230pg/ml)组患者全因死亡风险最高(HR=7.247,95％CI:3.993 ～ 13.152,P＜0.01).结论 FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差.