胃泌素瘤易被误诊

• 作者: 宋协国
• 来源期刊: 健康生活
• 关键词: 胃泌素瘤 毕Ⅱ式胃大部切除术 十二指肠球部溃疡穿孔 十二指肠溃疡穿孔 药物保守治疗 上消化道穿孔 迷走神经切断 腹膜炎 血清胃泌素 游离气体 术后病理 上腹疼痛 溃疡复发 急诊手术 线检查 手术者 上腹痛 参考值 诊断 胃酸
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 专家谈病
• 页码范围: 14-15
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

案例回顾某男,41岁.因上腹疼痛2小时入院.查体:腹膜炎体征明显,X线检查膈下有游离气体,考虑为上消化道穿孔,急诊手术证实为十二指肠球部溃疡穿孔,遂行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后病理为十二指肠溃疡穿孔.2个月后又出现上腹痛及腹膜炎体征.胃镜证实溃疡复发,遂查基础胃酸为8mmol/L(行胃大部切除或迷走神经切断手术者其正常参考值为＜5mmol/L),血清胃泌素为656pg/ml,诊断为胃泌素瘤.给予抗酸药物保守治疗.