摘要:
目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者严重程度与血浆醛固酮水平的关系.方法 连续选取2009年1-8月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心就诊的并经睡眠呼吸监测(PSG)明确诊断为OSAS的高血压患者(n=104例),测定坐位肾素、醛固酮,将所有研究对象先后按醛固酮(Aldosterone,ALD)值分组[高醛固酮组(H-ALD,ALD≥15 ng/dL)和低醛固酮组(L-ALD,ALD<15 ng/dL)]及呼吸暂停低通气指数(AHI)的值分为(轻OSA组和中、重度OSA组),探讨高血压合并OSAS的患者其OSAS严重程度与ALD的关系.结果将所有研究对象按ALD值分组发现,H-ALD组的AHI明显高于L-ALD组[34.1(15.8,62.60)次/h vs 16.4(9.00,41.15)次/h,P=0.02].按AHI值分组发现,中、重度OSA组的平均PRA[2.62(1.33,4.16)ng/(mL·h)vs1.46(0.51,3.42)ng/(mL·h),P=0.023]和血浆平均ALD[12.34(9.88,19.42)ng/dL vs 10.5(8.42,13.73)ng/dL,P=0.035]均高于轻度OSA组.相关性分析显示,控制混杂因素(年龄和BMI)后,醛固酮与AHI呈正相关(r=0.216,P=0.029),与睡眠3期(%)成负相关(r=-0.220,P=0.026).Logistic回归分析显示ALD、年龄及BMI均是AHI的影响因素(均P<0.05).结论 高血压合并OSAS的患者醛固酮水平越高,其OSAS程度越重,醛固酮水平升高可能加重OSAS的严重程度.