摘要:
目的 分析不同地区先天性室间隔缺损患儿的住院资料,为制定相关临床策略和医保政策提供数据参考.方法 采用描述性研究方法,收集整理并分析892例于2009年1月1日-2012年12月31日在湖南省湘雅医院就诊的先天性室间隔缺损患儿临床特征.结果 892例患者中,男童495例,女童397例;诊断年龄>3岁的466例,≤3岁426例,年龄范围为0~14岁;城镇儿童为145例,农村747例;大病医保政策实施前就诊的患儿232例,实施后就诊660例;主要诊断为室间隔缺损且无合并症的患儿416例,有一种合并症的337例,两种或以上合并症的139例;有术后并发症的患儿119例,无并发症者773例;治疗有效888例,无效4例.不同地区患儿性别、年龄和术后并发症的分布差异均无统计学意义(x2 =0.686,0.002,1.544,P值均>0.05);城区患儿病情相对复杂(x2=9.719,P=0.010)且治愈率低于农村患儿(Y 2=6.312,P=0.012),大病医保实施后,农村患儿明显增多(x2=12.788,P<0.001),且就诊人数逐年增多,与城区患儿差异有统计学意义(x2=10.874,P=0.012).结论 城区先天性室间隔缺损患儿病情相对危重,应在临床上予以重视.农村地区患儿受益于大病医保政策,积极诊疗的人数逐年增多.